Chuẩn bị mang thai

Vợ chồng khỏe mạnh, sao vẫn vô sinh?

Hãy cùng nghe bác sĩ CK1 Nguyễn Thị Song Hà tư vấn thắc mắc về vấn đề hiếm muộn, vô sinh.

Ngày nay có không ít cặp đôi bày tỏ băn khoăn rằng khi đi khám sức khỏe sinh sản được kết luận là bình thường nhưng vẫn chưa thể có con. Cũng có người lo lắng về bệnh buồng trứng đa nang ảnh hưởng đến vô sinh và rất nhiều vấn đề liên quan đến chuyện hiếm muộn, vô sinh. Bác sĩ CK1 Nguyễn Thị Song Hà (Nguyên bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ, hiện làm việc tại phòng khám sản phụ khoa Song Hà) sẽ giải đáp những thắc mắc xung quanh vấn đề này.

Hỏi: Chào chuyên gia, em năm nay 25 tuổi, em đã lấy chồng được 1 năm nhưng vẫn chưa có em bé, vợ chồng em đã đi khám thì bác sĩ kết luận bình thường. Nhưng vì chồng em chuẩn bị đi xuất khẩu lao động nên em rất muốn có con, em cũng đã đi siêu âm để canh trứng nhưng vẫn không được. Em muốn hỏi chuyên gia em có nên dùng thuốc kích thích rụng trứng không?

(nguyenthihaihai…@gmail.com)

Bác sĩ Nguyễn Thị Song Hà: Chào em, chỉ định dùng thuốc kích trứng thường được sử dụng cho những người rụng trứng không thường xuyên hoặc các tế bào trứng không thể trưởng thành để có thể thụ thai. Thuốc có tác dụng kích thích không chỉ một mà nhiều các nang noãn phát triển. Khi đó, khả năng có thai ở người phụ nữ sẽ cao hơn. Mặt khác, nguy cơ đa thai cũng rất lớn. Tình trạng đa thai tạo ra nhiều nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi sau này như tiền sản giật, sảy thai, sinh non, thai lưu…

Khi cho bệnh nhân sử dụng thuốc kích trứng, bác sĩ phải theo dõi bạn dựa trên xét nghiệm nội tiết, siêu âm canh noãn, tiếp đó điều chỉnh liều thuốc thích hợp để đạt kích thước nang noãn mong muốn. Sau đó bạn sẽ được chích rụng trứng và hẹn ngày gần chồng hoặc ngày lọc rửa tinh trùng để bơm. Tỉ lệ thành công của IUI thay đổi khoảng 10 – 40% mỗi chu kỳ. Tùy thuộc vào tuổi của bệnh nhân, bệnh nhân lớn tuổi, tỉ lệ có thai thấp hơn và tỉ lệ sẩy thai cao hơn. Tỉ lệ thành công của IVF người dưới 21 tuổi là 35,3 %, người trên 37 tuổi là 27,4%

Muốn có thai thì chồng phải có tinh trùng tốt, vợ phải có trứng tốt, trứng và tinh trùng đó phải gặp nhau ở một thời điểm thích hợp thì cơ hội có con sẽ cao.

Do hai vợ chồng em đã đi khám và đã được kết luận là bình thường thì em có thể yên tâm phần nào, vấn đề là chồng em sắp đi làm xa. Nếu như bằng mọi phương pháp mà em vẫn không có thai em nên liên hệ với các trung tâm thụ tinh ống nghiệm để được hướng dẫn lưu trữ tinh trùng để có thể chủ động trong việc lọc rửa tinh trùng để bơm hay thụ tinh ống nghiệm. Chúc em sớm có tin vui.

Hỏi: Cách đây 1 tháng em có đi khám vú thì phát hiện bị u xơ tuyến vú cả hai bên. Bác sĩ kê cho em đơn thuốc uống là: Fudovita, và thuốc bôi là Progestogel 1%. Thuốc uống Fudovita thì em uống hết rồi, còn thuốc bôi vẫn còn nửa nữa, em vẫn đang tiếp tục bôi. Cho em hỏi trong thời gian dùng thuốc như vậy em có nên mang thai không ạ? Và mang thai thì dùng thuốc này có ảnh hưởng gì đến phôi thai không. Em cảm ơn nhiều ạ.

Trần Vân Anh (HN)

Bác sĩ Nguyễn Thị Song Hà: U xơ tuyến vú hay còn gọi là bướu sợi tuyến, là một dạng u lành tính phổ biến của tuyến vú, yếu tố quan trọng nhất dẫn đến tình trang u xơ vú đó là sự thay đổi nội tiết tố bình thường trong chu kỳ hàng tháng của người phụ nữ. Thuốc bôi Progestogel 1%, đây là thuốc bôi ngoài da nên không ảnh hưởng gì đến mang thai hay phôi thai.

Muốn cho tinh trùng nhiều và khỏe, nam giới nên có chế độ ăn ngủ và làm việc điều độ, tập thể dục rèn luyện sức khỏe thường xuyên vừa phải tránh stress

Hỏi: Cho tôi hỏi, tôi nay 30 tuổi, tôi có vợ và được một em bé rồi, nhưng mấy tháng nay, trong lúc quan hệ vợ chồng, khi tôi xuất tinh không mạnh và rất ít tinh dịch. Vậy để có thai vợ chồng tôi phải làm gì và tôi phải uống thuốc gì để có tinh trùng nhiều và khi xuất là mạnh như hồi còn thanh niên?

Phạm Quang Trung (NĐ)

Bác sĩ Nguyễn Thị Song Hà: Bạn thân mến, muốn biết xem tinh trùng ở thời điểm hiện tại của bạn mạnh hay yếu bạn có thể đến bệnh viện thử tinh dịch đồ, kết quả này sẽ trả lời cụ thể nhất về tình trạng của bạn. Muốn cho tinh trùng nhiều và khỏe bạn nên có chế độ ăn ngủ và làm việc điều độ, tập thể dục rèn luyện sức khỏe thường xuyên vừa phải tránh stress.

Hiện nay cũng có một số thực phẩm chức năng cũng như thuốc bổ hỗ trợ tinh trùng, sau khi thử tinh dịch đồ bạn nên đem kết quả đến bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn và hướng dẫn cũng như kê toa cụ thể cho bạn, bạn nhé!

Hỏi: Em năm nay 27 tuổi lập gia đình được một năm nhưng vẫn chưa có con. Em đi khám phụ khoa bác sĩ nói em bị buồng trứng đa nang cả hai bên. Bác sĩ không cho em uống thuốc gì cả chỉ nói là em có khả năng bị vô sinh. Em đọc trên mạng và nghe bạn bè nói uống thuốc meformin 500 có thể cải thiện được tình trạng.Vì thế em ra tiêm thuôc tây mua thuôc meformin 500 về uống thử trong vòng 3 tháng. Ngày uông 1viên. Xin hỏi bác sĩ em uống như thế có bị sao không? Và em được biết thuốc đó dành cho người bị tiểu đường vậy em uống thì có tác dụng gì cho bệnh buông trứng đa nang không?Xin bác sĩ giải đáp giúp. Em chân thành cảm ơn.

Tuyetnguyen…@yahoo

Bác sĩ Nguyễn Thị Song Hà: Chào bạn, dựa trên bằng chứng về rối loạn chuyển hoá của PCOS( hội chứng buồng trứng đa nang), người ta đã ứng dụng thuốc điều trị đái đường trong điều trị PCOS. Thuốc được sử dụng phổ biến hiện nay là Metformin, lợi ích chính của metformin trong điều trị là điều chỉnh các rối loạn về chuyển hóa, về nội tiết. Hơn nữa, dựa trên các kết quả nghiên cứu, các nhà lâm sàng đã nhận thấy rằng metformin có tác dụng đưa đến rụng trứng tự nhiên, không hoặc ít có nguy cơ quá kích buồng trứng hoặc đa thai. Tuy nhiên việc sử dụng thuốc như thế nào cũng như liều lượng thuốc phải được kê toa bởi bác sĩ, bạn không nên tự ý sử dụng thuốc sẽ không tốt cho sức khỏe bạn nhé!

Hỏi: Bác sĩ cho em hỏi, 7 tháng trước em có bị hư thai con đầu lòng do không có tim thai và động thai, giờ em đang “thả” để có em bé mà chưa thấy gì, em đi khám ở bệnh viện họ cũng cho em uống Enat và Fudilac để kích thích trứng và ngoài ra em có uống cả thuốc bắc nữa.

Vậy bác sĩ cho em hỏi em cần làm gì nữa để lần có thai này được chắc chắn, do con đầu lòng bị sảy nên em sợ lắm. Mong bác sĩ cho em lời khuyên ạ. Em cảm ơn bác sĩ nhiều.

tranganh…@gmail.com

Bác sĩ Nguyễn Thị Song Hà: Em thân mến, tôi rất hiểu và thông cảm cho những lo lắng của em, để lần có thai tới này được chuẩn bị tốt hơn thì cả hai vợ chồng em nên đi khám sức khỏe tổng quát trước khi có thai và ngay khi phát hiện có thai em nên đến bác sĩ chuyên sản khoa để được tư vấn về cách dưỡng thai cũng như sử dụng các loại thuốc hỗ trợ cho thai. Chúc em mau có tin vui nhé!

Hỏi: Vợ chồng em cưới nhau đã được 2 năm, trong sinh hoạt không có kiêng cữ gì. Em đã đi khám và điều trị hiếm muộn được 1 năm, 3 lần bơm tinh trùng vào buồng trứng nhưng đến nay vẫn chưa có kết quả. Hiện giờ vợ chồng em đã ngừng đi khám rồi, trong quá trình bơm tinh trùng em có kiêng uống bia, rượu, ăn nhiều đồ bổ như sò, trứng gà, giá sống, cật heo. Xin bác sĩ cho em biết nguyên nhân vì sao vợ em vẫn không thể thụ thai. Quá trình siêu âm và tinh dịch đồ của em tốt, vợ em không có vấn đề gì cả.

Em cảm ơn bác sĩ nhiều!

Phạm Thị Hạnh (HN)

Bác sĩ Nguyễn Thị Song Hà: Chào em, theo em kể thì tinh dịch đồ của em tốt, vợ em không có vấn đề gì và em đã đi khám và 3 lần bơm tinh trùng vào buồng tử cung nhưng đến nay vẫn chưa có kết quả. Thật sự tôi rất tiếc vì cả 2 vợ chồng đều tốt nhưng vẫn chưa có tin vui, nhưng em biết không hiện nay người ta cũng thống kê cho thấy có một số trường hợp vô sinh không rõ nguyên nhân, tức là hai vợ chồng đều tốt nhưng không biết được tại sao không có thai.

Do vậy theo tôi, em nên xác định tư tưởng đây là một cuộc chiến lâu dài tốn kém nhiều về công sức thời gian và tiền bạc em nên kiên trì theo bác sĩ chuyên khoa thì cơ hội mang thai có thể sẽ đến. Chúc em gặp nhiều may mắn.