Đang mang thai

Hở eo tử cung

Hở eo tử cung là nguyên nhân quan trọng nhất gây sẩy thai tái phát từ giữa đến cuối 3 tháng giữa của thai kỳ.

Hở eo tử cung có thể do:

Bẩm sinh
Do cổ tử cung bị tổn thương vì nong nạo ở các lần có thai trước
Do rách cổ tử cung khi sinh
Do phẫu thuật khoét chóp hay cắt đoạn cổ tử cung

Từ tuần thứ 16 của thai kỳ trở đi, áp lực trong buồng ối tăng, đè vào cổ tử cung, làm cổ tử cung nở dần, đưa đến vỡ ối và sẩy thai hoặc sinh non.

Đặc điểm sẩy thai do hở eo tử cung: thường sẩy ra đột ngột vào khoảng từ giữa đến cuối 3 tháng giữa của thai kỳ, không triệu chứng đau bụng hoặc ra máu âm đạo báo trước. Sản phụ đang sinh hoạt bình thường, đột ngột bị vỡ ối và sau vài cơn gò mạnh, thai được sinh ra rất nhanh. Thai thường rất non tháng, chết sau sinh. Lần có thai sau thường có khuynh hướng bị sẩy sớm hơn lần trước với trọng lượng thai nhỏ hơn.

Nếu bị hở eo tử cung, sản phụ cần phải khám thai sớm (3 tháng đầu) của thai kỳ, cần khai báo rõ tiền sử sẩy thai liên tiếp để được hướng dẫn điều trị. Thông thường sản phụ được các bác sỹ cho nhập viện để khâu eo tử cung.

Thời điểm khâu eo tử cung, thường khi thai được 14 -20 tuần (tốt nhất là 14-18 tuần). Tùy theo tiền căn sẩy thai lần cuối mà bác sỹ sẽ chọn thời điểm thích hợp (trước tuổi sẩy thai lần cuối cùng trong tiền căn của sản phụ)

(Nguồn: Internet)

Chỉ thực hiện khâu eo tử cung khi:

Thai còn sống và bình thường
Không xảy ra chuyển dạ (không có cơn gò tử cung, CTC mở dưới 2 cm và xóa dưới 80%, ối chưa thành lập)

Sau khi khâu eo tử cung, sản phụ cần:

Nằm nghỉ tại giường
Sản phụ sẽ được bác sỹ cho dùng thuốc để giảm gò tử cung và thuốc kháng sinh
Nếu ổn định, sản phụ sẽ được xuất viện sau khi khâu 48 tiếng
Sau khi xuất viện về nhà, cần hạn chế đi lại hoặc làm việc nặng trong tuần lễ đầu tiên
Khám thai định kỳ
Cần khám ngay khi có các dấu hiệu như: đau bụng, ra huyết âm đạo

Khi nào cắt chỉ khâu:

Cắt chỉ khâu khi tuổi thai được 38 tuần
Tuy nhiên, khi chuyển dạ sinh sớm khó tránh được, bác sỹ sẽ cắt chỉ khâu để tránh rách đứt cổ tử cung do chỉ khâu